Rak čmara
Od raka u crevima treba naročito istaći i skrenuti pažnju na rak čmara. Prvo što se on javlja najčešće, a, zatim što se javlja i kod mlađih, iako ređe nego kod starijih, a naročito zbog toga što vrlo često ne izaziva određenje znake koji bi naveli bolesnika da se što pre obrati lekaru. Zbog toga se i dešava da se mnogi slučajevi raka čmara dugo provlače pod vidom šuljeva, dok najzad ne dođe do teškog stanja, a to je slučaj kada se rak proširi na mokraćnu bešiku, matericu, karlične kosti, jetru itd., kada je svaka radikalna pomoć nemoguća.
Rak čmara razvija se ili na samom izlaznom delu creva ili nešto dublje. Ako je na samom izlasku creva, onda se obično kao prvi znak javlja krvarenje u stolici. Za razliku od šuljeva, ovde krv u stolici nije nikada svetlocrvene boje, već je tamnija, više crnkasta. Raspadanjem raka dolazi do infekcije i, naizmenično sa zatvorima, do proliva koji mnogo zaudara, a ponekad dolazi do nehotičnog pražnjenja creva sa sukrvičastom tečnošću, koja pali i peče kožu i na njoj se stvara zapaljenje. Ukoliko se tumor više razvija, odnosno ukoliko više zahvata zid čmara, utoliko i crevo gubi svoju elstičnost pa ne može da se zatvara, i usled toga dolazi do nehotičnog pražnjenja creva te se bolesnik žali da ne može zadržati stolicu. Sve ovo razvija se dosta sporo, tako da se bolesnik zavarava da će proći samo od sebe i da je u pitanju pokvaren stomak ili šuljevi, za koje se zna da se mogu godinama nositi bez većih opasnosti. Dešava se da takvi bolesnici iz stida ne idu lekaru, ili, ako i odu, oni prvo sugerušu da imaju šuljeve i traže uobičajene masti, češće, praškove, sredstva za čišćenje pa i banjsko lečenje. Detaljni pregled, međutim, u takvim slučajevima otkriva već dosta odmakli stadijum raka.
Stoga svaka pojava krvarenja iz creva, svaki osećaj nekog tupog bola ili napetosti pri vršenju nužde, ili osećaj da se crevo ne prazni dovoljno, da u njemu nešto zaostaje, kao i pojava bezrazložnih proliva, moraju odmah uputiti na misao da se u crevu nešto odigrava što nije normalno, i da se mora izvršiti detaljan stručni pregled.
Ovde treba skrenuti pažnju na činjenicu da mnogo puta i lekari propuste da temeljno pregledaju čmar i debelo crevo bolesnika koji im je već došao sa postavljenom dijagnozom šuljeva. Poznati su slučajevi raka na čmaru koji su kao "šuljevi" prošli kroz ordinacije desetine lekara i da pri tome nisu bila ni jedanput pregledani onako kako to medicinska nauka i praksa zahtevaju. A to se odista ne bi trebalo događati. Kod svakog slučaja šuljeva lekar treba da pomisli na mogućnost postojanja raka i da tu eventualnost proveri na odgovarajući način.
........................................................................
